👉ポスターコラムはこちらをクリック👈

激しい生理痛、我慢していませんか？

「生理痛はあって当たり前」「薬を飲んで我慢すれば大丈夫」……そう思って過ごしている方はいませんか？実は、その痛みの中に「子宮内膜症」という病気が隠れているかもしれません。

今回は、現代女性にとって非常に身近である子宮内膜症の仕組みと、その治療について詳しくお話しします。

1. 子宮内膜症とは？

本来、子宮の内側にあるはずの「子宮内膜」に似た組織が、子宮以外の場所（卵巣、腹膜、腸など）にできてしまう病気です。

子宮の内側にある内膜は、生理のたびに剥がれ落ちて血液とともに体外へ排出されますが、子宮以外の場所にできた組織は、出口がないため体内に留まってしまいます。これが原因で、周辺の組織で炎症や癒着（組織同士がくっつくこと）が起こり、強い痛みや不妊の原因となることがあります。

2. なぜ起こるの？その病態と原因

はっきりとした原因はまだ解明されていませんが、現在有力な説の一つに「月経血の逆流説」があります。

• 仕組み： 生理の血液の一部が卵管を通ってお腹の中へ逆流し、そこに含まれる内膜組織が腹膜などに定着してしまう。

• 進行： 定着した組織も、本来の内膜と同様に女性ホルモンの影響を受け、生理のたびに増殖と出血を繰り返します。そのため、時間の経過とともに炎症が広がり、症状が強くなっていく傾向があります。

3. 子宮内膜症が引き起こすさまざまな症状

病変ができる場所によって、以下のような状態を招くことがあります。

• チョコレート嚢胞： 卵巣の中に古い血液がたまり、腫れてしまう状態。

• 子宮腺筋症： 子宮の壁（筋肉層）の中に組織が入り込み、子宮が肥大することにより、強い生理痛や経血量の増加を伴います。

• 深部の病変： 腸や膀胱の近くにできると、排便痛や性交痛、慢性的な骨盤痛の原因になります。

4. どのような治療があるの？

治療法は、症状の程度、年齢、そして将来の妊娠希望の有無に合わせて、一人ひとりに最適な方法を選んでいきます。

• 薬物療法： 鎮痛剤で痛みを抑えるほか、低用量ピルや黄体ホルモン製剤、IUS（子宮内黄体ホルモン放出システム）を用いて、ホルモンバランスを調整し病気の進行を抑えます。

• 手術療法： 薬物療法で改善が見られない場合や、嚢胞が大きい場合には、病変の除去や癒着の剥離を行う手術を検討します。

---

【受診の目安】こんなサインはありませんか？

• 市販の鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない

• 生理のたびに痛みが強くなっている気がする

• 生理以外の日にも下腹部痛や腰痛がある

• 生理痛で学校や仕事を休んでしまう

• なかなか妊娠しにくいと感じている

子宮内膜症は、放置すると日常生活に支障をきたすだけでなく、将来のライフプランに影響を与えることもあります。「これくらいで相談してもいいのかな？」とためらわず、まずは一度婦人科へご相談ください。

Endo Kikyo Maternity Clinic

副院長  遠藤 拓